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《甘肅省人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的實施意見》訪談
訪談單位:“中國?甘肅”門戶網站 訪談時間:2019-08-09 視力?;ど?

  “中國•甘肅”門戶網站:完善國家基本藥物制度的重要意義是什么?

  曹曉源:2009年新醫改建立國家基本藥物制度以來,基本藥物逐漸為廣大民眾所了解?;疽┪鍤鞘視疽攪莆郎棖?,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品?;疽┪鎦貧茸魑幌鈧卮竺襠こ?,經歷了制度創新、配套政策不斷完善的發展歷程,對健全藥品供應保障體系、保障人民群眾基本用藥發揮了基礎作用,對助力深化醫改、降低藥品價格、減輕患者用藥負擔、緩解“看病貴”問題等發揮了積極作用。但是隨著經濟社會發展和醫改不斷深化,當前基本藥物制度已不能滿足人民日益增長的美好生活需要和健康需求,突出表現在基本藥物不能完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質量療效存在差距、保障供應機制還不健全等方面。完善國家基本藥物制度,從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節加強制度頂層設計,對堅持基本藥物主導地位,減低群眾基本用藥負擔、不斷提高藥品供應保障水平,滿足人民群眾健康用藥需求具有重要意義。

  “中國•甘肅”門戶網站:為什么要堅持基本藥物的主導地位?

  曹曉源:國家基本藥物的定位是“突出基本、防治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”,是以診療規范、臨床診療指南和專家共識為依據,中西藥并重,根據循證決策原則科學遴選出來的,對劑型規格進行了規范,能口服不肌注,能肌注不輸液。能充分滿足常見病、慢性病、應急搶救需要,并兼顧兒童等特殊人群和公共衛生防治用藥需求,具有顯著優越的臨床價值,對保障患者權益,提高醫療機構合理用藥水平具有非常重要的作用。各級醫療機構要堅持基本藥物主導地位,逐步提高基本藥物使用比例,確保人民群眾用上質優價廉的好藥。

  “中國•甘肅”門戶網站:《實施意見》對加強醫療機構使用基本藥物有何措施?

  曹曉源:一是將國家基本藥物目錄藥品優先納入城鎮職工和城鄉居民醫保目錄報銷范圍或優先調整甲乙分類。提高基本藥物報銷比例,調動醫療機構和患者使用基本藥物的積極性。二是加大各級醫療機構基本藥物使用培訓力度,全面提高基本藥物合理使用和管理水平。三是對各級醫療機構基本藥物配備比例做了明確要求,將基本藥物使用情況納入醫務人員績效考核,納入公立醫院改革績效考核和基層醫療衛生機構(含村衛生室)實施基本藥物制度績效考核,并將基層考核結果與國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。四是以基本藥物為紐帶,加強醫聯體間上下級醫療機構用藥銜接、指導和幫扶,推動分級診療制度建立。五是鼓勵各地試點探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策,提高基本藥物實際保障水平。

  “中國•甘肅”門戶網站:如何保障基本藥物是“安全藥”、“放心藥”的特點?

  曹曉源:一是國家在目錄遴選時將質量安全作為首要原則。二是在生產環節就加強監督檢查,落實基本藥物全品種覆蓋抽檢。三是推進仿制藥一致性評價政策實施,對通過一致性評價的仿制藥省級藥品采購機構開辟陽光掛網“綠色通道”,并在省藥品采購平臺上進行標識,提示醫療機構優先采購。同時鼓勵醫療機構優先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物,將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。四是開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價,充分利用評價結果,提高安全用藥、合理用藥水平。

  “中國•甘肅”門戶網站:我省在保障短缺藥品供應方面有哪些措施?

  曹曉源:藥品短缺是市場發展過程中經常出現的問題,也是各個國家都面臨的共同問題。我省一直以來高度重視短缺藥品供應保障工作,實行多項政策措施積極予以保障。此次《實施意見》更以國家頂層設計為指導,從藥品供應全鏈條進行梳理,提出了短缺藥品系統對治方略。一是增強生產供應能力。鼓勵省內基本藥物生產企業推進技術進步和技術改造,助推甘肅中醫中藥綠色生態產業發展。鼓勵有條件的企業申報國家小品種藥生產基地。二是完善采購機制,增強生產供應動力。以量、價為杠桿,兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。采用醫保周轉金方式緩解醫療機構墊資壓力,及時結算藥款,調動企業生產供應積極性。三是強化短缺預警增加及時應對能力。通過覆蓋全省各級醫療機構的短缺藥品監測預警應對體系,及時獲得短缺信息,對短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等綜合研判,針對不同情況分級應對、精準施策。四是強化監管,對違約違規行為及時懲治。按照甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法,在省藥品采購平臺上進行實時積分考量,獎優罰劣,以監督促管理,保障藥品配送。五是發揮省級短缺藥品供應保障會商聯動機制作用,強化多部門政策統籌和協作聯動,通過動態調整藥品分類管理目錄(短缺藥品清單)、健全省級醫藥儲備制度、提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等,提升短缺藥品供應保障能力。

  “中國•甘肅”門戶網站:如何促進《實施意見》有效貫徹落實?

  曹曉源:一是要求全省各級政府落實領導責任,將基本藥物制度實施情況納入績效考核工作體系,確保取得實效。二是明確各相關部門責任,形成工作合力。三是鼓勵各地結合實際探索有效措施,加強督導評估,強化結果運用,不斷完善政策。四是加強宣傳引導,回應社會關切,多渠道宣傳,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

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